安立生坦片

【用药指导】： 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日一次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压 患者中进行过高于10mg每日一次剂量的研究。在开始使用安立生坦治疗前和治疗的过程中 要进行肝功能的监测(见注意事项部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗。 接受安立生坦治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试（见禁忌和注意事项部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据 都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立 生坦的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用安立生坦。目前 没有关于安立生坦在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料；然而，在此类患者中安立生 坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂（ERAs）与转氨酶（AST，ALT）升高、肝毒性和肝衰竭病例 相关。对于开始服用安立生坦后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。如转氨酶升高>5xULN或转氨酶升高还伴随胆红素>2xULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用安立生坦。 与环孢素A合用 与环孢素A合用时，安立生坦的剂量应控制在5mg每日一次以内（见药物相互作用、 药代动力学部分）。