【通用名称】: 单硝酸异山梨酯片
【商用名称】: 单硝酸异山梨酯片
【主要成份】: 本品主要化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
【功能主治】: 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。.
【用法用量】: 片剂:口服一次10-20mg,1日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。
【药品相互作用】: 常见不良反应为头痛(>10%的患者)通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时,会出现低血压和/或头晕(1-10%),还会伴有眩晕,瞌睡,发射性心动过速和乏力。偶见(<1%)恶心,呕吐,面部潮红,皮肤过敏(如皮疹),此种症状有时可能会比较严重,罕见剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道,包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗。罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥)。严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见。用盘得高(单硝酸异山梨脂片)治疗期间,由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低,几粒关于胃痛的现象可能是由于硝酸盐类物质能松弛括约肌的原因。
【注意事项】: 低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【不良反应】: 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续性血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
【特殊人群用药】: 儿童注意事项: 这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项: 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。 老人注意事项: 老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。