【通用名称】: 注射用甲磺酸酚妥拉明
【商用名称】: 注射用甲磺酸酚妥拉明
【主要成份】: 本品主要成分为甲磺酸酚妥拉明。
【功能主治】: 本品用于:
【用法用量】: 1、成人常用量: (1)酚妥拉明试验:静脉注射5mg,也可先注入2.5mg,若反应阴性,再给5mg。如此假阳性的结果可以减少,也减少血压巨降的危险性。 (2)防止皮肤坏死:在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢,用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。 (3)嗜铬细胞瘤手术:术前1-2小时静脉注射5mg,术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。 (4)心力衰竭时减轻心脏负荷:静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。 2、儿童常用量: (1)酚妥拉明试验:静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2;或肌内注射3mg。 (2)嗜铬细胞瘤手术:术前1-2小时肌内或静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复;术时静脉注射1mg,亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2。
【药品相互作用】: 甲磺酸酚妥拉明是短效的非选择性α-受体阻滞剂(α1、α2),能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力。拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性髙血压患者的血压影响甚少;能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭
【注意事项】: 1、有报道指出,使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病,特别是在低血压时。 2、进行酚妥拉明实验时,在给药前、静脉注射给药后至3分钟内每30秒钟、以后7分钟内每分钟测一次血压,或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测一次血压。试验时应平卧于安静和略暗的室内,静脉注射速度应快,一旦静脉穿刺对血压的影响过去,即予注入。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤的患者,可能出现假阴性;尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。逾期发生低血压时,可静脉内滴注去甲肾上腺素,但不宜用肾上腺素,以免血压进一步降低。 3、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用,存在心力衰竭时可考虑使用。 4、孕妇及哺乳期妇女用药:本品尚缺乏对妊娠妇女的研究,只有在必须使用时,确定对胎儿利大于弊后,方可在妊娠期使用。尚不知本品是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳期妇。 5、儿童用药:尚不明确。 6、老年用药:老年人对其降压作用敏感,易诱发低温,肾功能较差,应用本品时需慎重。 7、药物过量:药物过量主要影响心血管系统,出现心律失常、心动过速、低血压甚至休克;另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。如果出现严重的低血压或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。患者置于头低脚高卧位,并扩张血容量。必要时可静脉推注去甲肾上腺素,并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。但不宜用肾上腺素,以防低血压进一步下降。
【不良反应】: 1、严重动脉硬化者。 2、严重肾功能不全者。 3、胃炎或胃溃疡患者。 4、对本品过敏者。