【通用名称】: 盐酸屈他维林注射液
【商用名称】: 盐酸屈他维林注射液
【主要成份】: 本品主要成份为盐酸屈他维林。
【功能主治】: 1、胆道疾病(胆囊/胆管结石、胆囊/胆管炎等炎症)相关的平滑肌痉挛。
【用法用量】: 1、推荐成人常规用量:本品每日使用40-240mg(分1-3次使用),肌肉注射。 2、急诊用药: (1)急性结石绞痛(肾性和/或胆源性):本品40-80mg,静脉内缓慢注射(大约30秒)。 (2)其它腹部痉挛性疼痛:本品40-80mg,肌注,必要时可重复使用,每日最多3次。
【药品相互作用】: 1、屈他维林为异喹啉衍生物,通过抑制磷酸二酯酶Ⅳ发挥平滑肌解痉作用。作为磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂,屈他维林使肌球蛋白轻链激酶(MLCK)失活,导致CAMP浓度升高,从而放松平滑肌。在体外,屈他维林可抑制磷酸二酯酶Ⅳ,而不抑制磷酸二酯酶Ⅲ或Ⅴ。功能上,磷酸二酯酶Ⅳ对降低平滑肌的收缩活性具有很重要的作用,提示选择性的磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂有助于治疗高动力失调和胃肠道痉挛相关的各种疾病。 2、心肌和血管平滑肌细胞中水解CAMP的主要是磷酸二酯酶Ⅲ同工酶,这就解释了屈他维林虽然具有解痉作用,但没有严重的心血管不良反应和心血管治疗作用的原因。 3、由于血管扩张作用,屈他维林可以增加组织循环。 4、屈他维林的作用强于罂粟碱,其吸收更为完全和迅速,并与血浆蛋白结合较少。屈他维林不会出现罂粟碱胃肠外给药时出现的呼吸兴奋不良反应。
【注意事项】: 1、在低血压的情况下使用本品时应更加小心。 2、由于存在虚脱的风险,当通过静脉输液途径使用本品时,患者需严格卧床。 3、对于焦硫酸钠过敏的患者,应避免胃肠外途径给药(见【禁忌】部分)。 4、当妊娠妇女应用本品时应特别慎重。 5、如果患者有眩晕经历,使用本品应该避免进行有潜在危险性的作业,如驾驶和操纵机器。 6、本品含有焦亚硫酸盐,可能导致易感人群出现过敏反应,包括过敏性症状和支气管痉挛,尤其是对那些有哮喘或过敏史的患者。 7、孕妇及哺乳期妇女用药: (1)本品能获得的妊娠妇女的临床数据有限。尽管本品对于妊娠和胚胎/胎儿的发育,动物实验并没有表明存在直接或间接的有害影响。但孕妇使用仍需慎重。 (2)目前没有关于动物乳汁中是否分泌本品的研究。因此不推荐哺乳期妇女使用本品。 (3)对于针剂:屈他维林在分娩时禁止使用。 8、儿童用药:尚未在儿童临床研究中对本品加以评估。儿童禁用。 9、老年用药:目前尚无有关老年患者服用本品的特殊注意事项。 10、药物过量:屈他维林过量可伴有心脏节律和传导异常,包括完全性束支传导阻滞,心脏骤停,这些可能是致命的。本品药物过量的情况下,应严密监测病人,并给予对症和支持治疗。
【不良反应】: 1、对本品的有效成分或对任何赋形剂过敏者禁用(例如大豆卵磷脂)。 2、对焦亚硫酸钠过敏者禁用(见【注意事项】部分)。 3、严重的肾衰竭或肝衰竭的患者禁用。 4、严重的心功能不全的患者(低输出综合征)禁用。 5、儿童。