【通用名称】: 亚胺培南
【商用名称】: 亚胺培南
【主要成份】: 本品主要成分为亚胺培南。
【功能主治】: 本品用于治疗敏感菌引起的各系统感染、菌血症和败血症,尤适用于混合感染和感染原因不明的经验性治疗。
【用法用量】: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、可供深部肌内注射和静脉滴注。 2、对成人的轻中度感染可予肌内注射500-750mg,每12h一次,对无合并症的淋病可单次肌内注射500mg。 3、一般成人滴注1-2g/d,3-4次用,重症可增量至4g/d,3-4次分用。 4、≥3个月体重<40kg的儿童可滴注15mg/(kg·d),分次用。每日最大剂量不可>2g。 5、预防手术感染,可于诱导麻醉时滴注1g,3h后再给予1g;必要时,在8h和16h再加用500mg。 6、对肾功能不全患者的用量调整应按: (1)Ccr为31-70,0.5g/次,每6-8h一次。 (2)Ccr为21-30,0.5g/次,每8-12h一次。 (3)Ccr为6-20,0.25g/次(偶尔0.5g/次),每12h一次。 (4)Ccr≤5时,表明肾功能已严重受损,如在48h内患者已开始接受血液透析始可使用本品,并在一次透析后给予1次用量。对肾功能不全患者不用肌内注射给药。
【药品相互作用】: 1、本品为一种杀菌剂,其作用类似青霉素类,可抑制细胞壁合成,体外实验证实,其抗菌谱甚广,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌(包括产酶和不产酶的葡萄球菌)和大多数链球菌和厌氧菌,并对大多数细菌产生的β-内酰胺酶保持稳定。 2、奴卡菌属、红球菌属和多种李斯特菌对本品也敏感,但多数MRSA和D旅链球菌对本品均耐药。 3、在革兰阴性菌中,许多肠杆菌科如枸橼酸杆菌和多种肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、普罗威登斯、沙门菌属、沙雷菌属、志贺菌属和耶尔森菌属对本品均敏感;本品对抗铜绿假单胞菌的活性类似头孢他啶;本品还对不动杆菌属、空肠弯曲杆菌、流感嗜血杆菌和包括产酶的多种奈瑟菌也具有活性。 4、包括多种类杆菌在内的厌氧菌对本品均敏感,而难辨梭状芽孢杆菌仅有中度敏感。 5、本品虽是革兰阴性菌β-内酰酶的强力诱导剂,但一般来说,其对此酶依然是稳定的。据报道,本品与其他β-内酰胺类之间有拮抗作用。本品对沙眼衣原体、多种支原体、真菌和病毒均无活性。 6、在用药期间,铜绿假单胞菌可能产生耐药。
【注意事项】: 1、本品与其他β-内酰胺类抗生素有部分交叉过敏反应,因此,有β-内酰胺类过敏史者应慎用本品。虽尚无因使用本品引起过敏性休克的报道,为慎重计,应做好必要的安全措施准备。 2、静脉滴注液的配制方法是,每0.25g加入50ml稀释液中,本品与乳酸盐不相容,故不能使用含有乳酸盐的溶液稀释本品,但可在不同的静脉途径分别给药。 3、本品经稀释后,室温(25℃)下可稳定4h,冷藏(4℃)时可稳定24h,如以等渗氯化钠作为稀释液时,其稳定时间分别加倍。 4、本品作肌内注射时,每0.25g应加入1ml稀释液,混悬液配制后应于1h内使用。 5、本品不可与其他抗生素配伍用。 6、如发生病灶性震颤,肌阵挛或癫痫时,应作神经病学检查评价,如原来未进行抗惊厥治疗,应给予治疗。如中枢神经系统症状持续存在,应减少本品的剂量或停药。 7、几乎所有抗生素都可引起假膜性小肠结肠炎,其严重程度由轻度至危及生命不等。因此,对曾患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者,均需小心使用抗生素。对在使用抗生素过程中出现腹泻的患者,应考虑假膜性小肠结肠炎的可能。
【不良反应】: 1、对本品过敏或已经存在严重休克或心脏传导阻滞的患者禁用。 2、对其他β-内酰胺抗生素过敏者,应慎用本品。 3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。如确需使用,应选择停药或暂停哺乳。