【通用名称】: 西尼地平
【商用名称】: 西尼地平
【主要成份】: 本品主要成份为西尼地平。
【功能主治】: 本品为钙通道阻滞剂。用于高血压患者的治疗。
【用法用量】: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 口服。成年人的初始剂量为每次5mg,每日1次,早饭后服用。根据患者的临床反应,可将剂量增加至每次10mg,每日1次,早饭后服用。
【药品相互作用】: 本品为亲脂性的二氢吡啶类钙拮抗剂,能与血管平滑肌细胞膜上L型钙通道的二氢吡啶位点结合,抑制Ca2+通过L型钙通道的跨膜内流,从而松弛、扩张血管平滑肌,起到降压作用。它还可通过抑制Ca2+通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流而抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和交感神经活动。
【注意事项】: 1、老年患者使用时应从小剂量开始,并仔细观察药物的治疗反应。 2、地高辛合用时,应密切注意地高辛的毒性反应。 3、肝功能不全患者服用西尼地平时,血浆西尼地平的浓度会增加,故应慎用。 4、西尼地平在肝脏中代谢,故与下列药物合用时应注意: (1)抑制CYP3A4同工酶的药物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀。 (2)CYP3A4同工酶诱导剂,如:苯妥英、卡马西平和利福平。 (3)需CYP3A4同工酶代谢的药物,如:环孢菌素。 (4)抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物。 (5)需CYP2C19同工酶代谢的药物,如:S-美芬妥英和奥美拉唑。 5、葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度,故两者不能合用。 6、育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。 7、充血性心力衰竭患者慎用。 8、对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂: (1)不稳定型心绞痛。 (2)1个月内曾发生过心肌梗塞。 (3)左室流出道梗阻。 (4)未治疗的充血性心衰。 9、对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。 10、治疗开始、用药剂量增加,能够加剧咽痛的症状。 11、慢性肾功能不全者慎用。 12、β-阻滞剂联合用药时慎用,特别是患有左心室功能不全者。 13、芬太尼麻醉时,建议术前36小时停止服用硝苯吡啶,及其它二氢吡啶类衍生物。 14、突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化,故需要停药时应逐渐减量,并充分观察症状后停药,用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。 15、儿童用药:尚无本品用于儿童的资料,不推荐儿童应用本品。 16、老年患者用药:高龄患者不能过度降压,故对高龄患者使用时开始采用低剂量给药(如:5mg),经充分观察后,慎重给药。 17、孕妇及哺乳期用药:妊娠妇女禁止使用(动物实验显示对胎儿有毒性并可引起流产)。因本品可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女应避免使用,若无法避免则应终止哺乳。 18、药物过量:尚不明确。
【不良反应】: 1、对本品中任何成份过敏的病人禁用。 2、怀孕妇女禁用。 3、由于会引起血压过低等症状,故高空作业,驾驶机动车及操作机器工作时应禁用。