【通用名称】: 盐酸普萘洛尔注射液
【商用名称】: 盐酸普萘洛尔注射液
【主要成份】: 本品主要成分为普萘洛尔。
【功能主治】: 本品适用于:
【用法用量】: 静脉注射。 1、一次2.5-5mg(0.5-1支)加5%葡萄糖液20ml,以每2-3分钟注射1mg的速度缓慢注射。 2、严重心律失常应急时可静脉注射1-3mg,以每分钟不超过1mg的速度静注,必要时2分钟可重复一次,以后每隔4小时1次。 3、小儿按体重0.01-0.1mg/kg,缓慢注入,一次量不宜超过1mg。
【药品相互作用】: 1、普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动和刺激反应减弱,降低心肌耗氧量,增加运动耐量,可用于治疗心绞痛。 2、抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。 3、竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。 4、有明显的抗血小板聚集作用,这主要与本品的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。
【注意事项】: 1、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 2、注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 3、冠心病患者若已长期使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 4、甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。 5、长期用本品者撤药需逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。 6、本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。 7、使用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 8、对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。 9、下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合征或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。 10、当药品性状发生改变时禁止使用。 11、运动员慎用。 12、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。 13、儿童用药:一般根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。 14、老年用药:因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。 15、药物过量:心动过缓时给予阿托品,慎用异丙肾上腺素;必要时安装心脏起搏器。室性早搏给予利多卡因或苯妥因钠。心力衰竭时使用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药,例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析疗法无法排出本药。
【不良反应】: 1、支气管哮喘患者禁用。 2、心源性休克患者禁用。 3、心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)患者禁用。 4、重度或急性心力衰竭患者禁用。 5、窦性心动过缓患者禁用。 6、对本品过敏者禁用。