双氯芬酸钠栓

双氯芬酸钠栓

前列地尔

本品主要成份为双氯芬酸钠。  化学名称：2-[（2，6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸钠  分子式：C14H10CI2NNaO2  分子量：318.13

前列地尔，化学名称：11a，15-(S)-双羟基-9-羰基-13-反前列烯酸。

湖北人福成田药业有限公司

哈高科白天鹅药业集团有限公司

国药准字H20058520

国药准字H23023072

消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。

治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。

用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，轻轻塞入肛门2cm处，成人一次50mg，一日5...

0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。

1.胃肠反应：主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔； 　　 2.神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等； 　　 3.肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应； 　　 4.其他少见的有肝酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。

头痛、面部潮红、心悸、低血压、胃肠道不适、皮疹、过敏反应。

孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸，孕妇慎用。 儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 老年用药：用药期间应常规随访检查肝肾功能。

消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。

治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。

1.药理作用：双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时，它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成 双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种，它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等。 2.非临床毒理研究：给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg，长期观察没有发现肿瘤发生率增加，一项对小鼠二年的研究中，每日用药2mg/kg，也未见到任何肿瘤易发倾向，各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变，给大鼠用药每日4mg/kg，雌雄均未发生不育。 3.急性毒性实验结果：大鼠经口LD50为150mg/kg；小鼠经口390mg/kg。

1避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2.根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以是不良反应降到最低。 3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频繁增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 4.针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引用严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 心衰患者慎用；3. 低血压患者慎用；4. 避免与抗凝药、抗血小板药合用；5. 定期监测血压、心率等生命体征；6. 用药过程中如出现不适，应立即停药并就医。