瑞先 (肠内营养乳剂(TPF))

瑞先 (肠内营养乳剂(TPF))

葡萄糖酸钙注射液

本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含：蛋白质56g脂肪58g碳水化合物188g膳食纤维20g水780ml钠1g钾2.07g氯1.53g钙670mg镁240mg

本品主要成份为葡萄糖酸钙。

费森尤斯卡比华瑞制药有限公司

赤峰蒙欣药业有限公司

国药准字H20040188

国药准字H15020668

本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。

1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

本品通过管饲或口服使用，应按照患者体重和营养状况计算每日剂量。1以本品为唯一营养来源的患者，一般能量需求：推荐剂量按体重一日20ml（30kcal）/kg；高能量需求：推荐剂量按体重一日30ml（45kcal）/kg。2以本品补充营养的患者：根据患者需要一日使用约1瓶。管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为一小时20ml。以后逐日增加一小时20ml，直至达到患者所需的每日剂量，最大滴速一小时125ml。通过重力或泵调整输注速度。

用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复;用于高镁血症，一次1-2g;用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。

胃肠道功能衰竭、严重消化不良或吸收不良－肠梗阻、急性胰腺炎、腹膜炎－严重肝肾功能不全－对本品所含营养物质有先天性代谢障碍

(1)高钙血症及高钙尿症患者。 (2)患有含钙肾结石或有肾结石病史者。 (3)结节病患者(可加重高钙血症)。

儿童注意事项： 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项：

本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。

1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

输入过快或严重超量时，可能出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。　　【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲状旁腺素，降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出(约80%)，部分(约20-30%)自尿排出。维生素D可促进钙的吸收，钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等。

本品是高浓度营养液，使用过程中必须监测液体平衡。－本品含维生素K，对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用。－使用前摇匀。有效期内使用。

1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。