氯化钾注射液

氯化钾注射液

伊班膦酸钠注射液

　　本品主要成份及其化学名称为氯化钾。 　　化学结构式：KCl 　　分子式：KCl 　　分子量：74.55

主要成份：伊班膦酸钠。

江苏正大天晴药业股份有限公司

河北医科大学生物医学工程中心

国药准字H32022918

国药准字H20050669

　　(1)治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 　　(2)预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 　　(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

本品适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症：用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

　　用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。

将本品1～4mg稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液500～750ml中，静脉缓慢滴注，滴注时间不少于2小时。治疗高钙血症，应严格按照血钙浓度，治疗前适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗，中、重度高钙血症病人可单剂量给予2～4mg。

　　(1)高钾血症患者。 　　(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

对本品或其他双膦酸盐过敏者禁用。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肾功能不全者(血清肌酐5mg/dl)禁用。

　　(1)治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 　　(2)预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 　　(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

本品适用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症：用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。

本品为双膦酸盐类骨吸收抑制剂，可能主要通过与骨内羟磷灰石结合，抑制羟磷灰石的溶解和形成，从而产生抗骨吸收的作用。

　　1.老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。 　　2.下列情况慎用： 　　①代谢性酸中毒伴有少尿时; 　　②肾上腺皮质功能减弱者; 　　③急慢性衰竭; 　　④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少; 　　⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹; 　　⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿; 　　⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情; 　　⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时; 　　⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症; 　　⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 　　3.高钾血症时禁用。 　　4.用药期间需作以下随访检查： 　　①血钾; 　　②心电图; 　　③血镁、钠、钙; 　　④酸碱平衡指标; 　　⑤肾功能和尿量。

1.本品不得与其它种类双膦酸类药物合并使用。2.动物实验中本品曾发生肝、肾毒性，故肝、肾功能损伤者慎用。3.使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷、镁等电解质水平及肝、肾功能。4.有心功能衰竭危险的病人应避免过度水化治疗。5.未研究输注本品对司机及使用机器者的反应能力及警觉性的影响。