葡甘聚糖胶囊

葡甘聚糖胶囊

酒石酸美托洛尔缓释片

本品主要成为葡甘聚糖。

1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧乙基）苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐

四川科创制药集团有限公司

西南药业股份有限公司

国药准字H51023873

国药准字H20033190

用于习惯性便秘，老年性便秘，也可用于防治高血脂症，糖尿病。

可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

口服。便秘成人：一次2—4粒，儿童：1—2粒，一日3次，首次剂量可加倍；见效后，维持剂量3—6粒/日，可一次顿服；均空腹服用，并以温水150ml送服。糠尿病、高血脂症:一次3—4粒，一日3次，空腹服用。

治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一...

对本品过敏者禁用。

　1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占 10%，抑郁占5%，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3、消化系统：恶心、胃痛、便秘

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 尚不明确。

用于习惯性便秘，老年性便秘，也可用于防治高血脂症，糖尿病。

可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

葡甘聚糖胶囊为天然纤维类植物多糖，在肠内不吸收，有极强的缚水性和持水性，吸水后体积膨大50倍以上，故可增大粪便窖和粪便含水量，使粪便蓬松湿润，利于排出。肠腔内容积的增大刺激肠壁，反射性地增强肠蠕动，从而缩短排便间隔时间和平均一次排便时间，使排便自然通畅而不会产生腹泻。葡甘聚糖胶囊吸水膨胀成为黏性溶胶，能增加食物的黏度，并覆盖在肠黏膜的表面形成扩散屏障，同时吸附和结合一部分糖类物质，并将其带出体外，因而限制了糖类在肠内的扩散和吸收，使糖的吸收减少，餐后血糖变得平缓。葡聚糖胶囊能吸附和结合肠道内的胆固醇，将其带出体外，从而减少人体对中性脂肪和胆固醇的吸收；通过抑制肠黏膜对胆汁酸的主动运输，部分阻断胆汁酸的肠肝循环，减少其重吸收，起到降低血脂的作用。

　本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药（心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。

1.为确保疗效，请充足饮水； 2.糖尿病患者和高血脂患者本品不能取代服用降血糖药和降血脂药； 3.服药初期合用肠力药，可增强通便疗效。

普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性 β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。长期使用该品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2 激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄