糜蛋白酶

糜蛋白酶

乳果糖口服溶液

该制剂主要成分为糜蛋白酶。

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

甘肃信谊天森药业有限公司

Abbott Biologicals B.V.

国药准字H62020785

注册证号H20171057

本品用于促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，用于眼科手术以松弛韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。

慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

注射用糜蛋白酶： 用前将本品以氯化钠注射液适量溶解。 1、肌内注射，一次4000单位。 2、眼科注入后房，一次800单位3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的药物。

每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考：便秘或临床需要保持软便的情况:成人：起始剂量每日30毫升，维持剂量：每日10-25毫升；年龄1-6岁儿童：起始剂量每日5-10毫升，维持剂量：每日5-10毫升；年龄7-14岁儿童：起始剂量每日15毫升，维持剂量：每日10-15毫升；婴儿起始剂量每日5毫升，维持剂量：每日-5毫升。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50毫升，一日三次。维持剂量:应调至每曰最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。

1、严重肝病或凝血功能不正常者禁用。 2、眼内压高或伴有角膜变性的白内障患者，以及下玻璃体有液化倾向者禁用。 3、20岁以下患者，由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连固，眼球较小，巩膜弹性强，应用本品可使玻璃体全脱出，故禁用。

治疗起始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

孕妇及哺乳期妇女用药：据现有资料，推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。儿童用药：请参见【用法用量】。老年用药：尚无针对性资料，市场应用未显示任何有关老年人使用本品的安全性问题。

本品用于促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，用于眼科手术以松弛韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。

慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

1、肌内注射偶可致过敏性休克，用前应先做皮肤过敏试验。 2、本品可引起组胺释放，招致注射局部疼痛、肿胀。 3、眼科局部反应可引起短期性的眼内压增高，导致眼痛和角膜水肿，青光眼症状可持续一周后消退。 4、尚可致角膜线状混浊、玻璃体疝、虹膜色素脱落、葡萄膜炎，以及创口开裂或延迟愈合等。 5、本品对视网膜有较强的毒性，应用时勿使药液透入玻璃体，因可造成晶状体损坏。

乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转变为离子状态；通过降低接触pH值，发挥渗透效应，并改善细菌氨代谢，从而发挥导泻作用。

1、本品不可静脉注射。 2、本品遇血液迅速失活，因此在用药部位不得有未凝固的血液。 3、如引起过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药物治疗。 4、本品溶解后不稳定，宜用时新鲜配制。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。 6、儿童用药：本品未进行该项实验且无可靠参考文献。 7、老年用药：本品未进行该项实验且无可靠参考文献。 8、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

1. 服用前请咨询医生或药师；2. 孕妇和哺乳期妇女慎用；3. 糖尿病患者应在医生指导下使用；4. 服用后如出现不适，应立即停药并咨询医生。